民族醫療器械發(fā)展思考

　　最近醫療圈有個(gè)話(huà)題特別熱門(mén)，即國內自上而下發(fā)起的支持民族醫療器械運動(dòng)，從國家衛計委和工信部聯(lián)合召開(kāi)“推進(jìn)國產(chǎn)醫療設備發(fā)展應用會(huì )議”，到各省市開(kāi)始出臺具體措施，很多人驚呼外企的黃金時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，民企的春天正在到來(lái)。

　 　其實(shí)從2009年開(kāi)始，科技部就委托中國醫療器械產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng )新戰略聯(lián)盟(依托于中國醫療器械行業(yè)協(xié)會(huì ))，發(fā)起了創(chuàng )新醫療器械產(chǎn)品應用示范工程(簡(jiǎn)稱(chēng)十百 千萬(wàn)工程)，即到“十二五”末，在全國10個(gè)省(市)的100個(gè)縣(區)選擇1000家醫療機構試點(diǎn)應用10000臺(套)創(chuàng )新醫療器械產(chǎn)品。在實(shí)施過(guò)程 最希望的就是衛生部門(mén)的配合，而現在，這一思路終于從科技口延伸到了衛生口和工業(yè)口，這對于民族醫療器械產(chǎn)業(yè)，無(wú)疑是重大利好。

　　一個(gè) 前不久發(fā)生的案例。某醫院采購一批進(jìn)口設備，其中某一個(gè)采購包，是專(zhuān)用于查房的彩色超聲診斷儀。在『為什么要采購進(jìn)口設備』的附表中，廠(chǎng)家給出了參數對比 表，其中多項對比都是“國產(chǎn)和進(jìn)口均可滿(mǎn)足”，只有在腔內探頭的若干參數中，進(jìn)口產(chǎn)品的分辨率要高一些。但一個(gè)基本的事實(shí)是，在普通查房中(這是一家規模 不算大的綜合性醫院)需要用到腔內探頭的情況很少，這是一個(gè)典型的“Excessive met”而非“unmet”需求。材料中給出了候選進(jìn)口產(chǎn)品的單臺價(jià)格，接近百萬(wàn)人民幣，而近在咫尺的邁瑞、開(kāi)立等本土廠(chǎng)家的對等產(chǎn)品，零售價(jià)要低30% 以上。沒(méi)有事實(shí)作為支撐，我們不揣摩背后的真實(shí)動(dòng)機和利益關(guān)系，但這種舍近求遠的行為至少難逃浪費之嫌疑。類(lèi)似的案例很多，就不累述了。

　　過(guò)去造成三甲醫院進(jìn)口品牌一統天下的原因有很多，小結一下有四大類(lèi)情況。

　 　一、進(jìn)口機器給醫院帶來(lái)的品牌效應、用知名廠(chǎng)商的機器做實(shí)驗發(fā)論文更容易被同行認可、大牌醫生(特別是海外背景的)對于某些品牌的偏好、批量采購單一廠(chǎng) 家的產(chǎn)品可以壓低價(jià)格等等。這一類(lèi)動(dòng)機屬于正常商業(yè)范疇的選擇，合理合法，不宜采用行政手段干預，只能靠國產(chǎn)廠(chǎng)家自己努力去追趕。

　　 二、盲目迷信國外品牌、同級醫院之間互相攀比等。這一類(lèi)動(dòng)機，有非理性成份在里面，公費采購的可以限制，私立醫院無(wú)法直接干預但也應該間接引導。企業(yè)納稅 是政府財政收入的一大部分，反過(guò)來(lái)用于購買(mǎi)國產(chǎn)產(chǎn)品，合情合理。這不是亞洲國家的發(fā)明，很多發(fā)達國家也都有此類(lèi)政策可以借鑒。

　　三、進(jìn) 口機器出廠(chǎng)價(jià)和終端價(jià)差大，中間環(huán)節的利益可操作空間大。這一類(lèi)情況不分國界，不可否認的一個(gè)事實(shí)是，相比于MNC們嚴密+嚴謹的合規體系，很多國內廠(chǎng)家 只怕更不規范。但國際化大公司家財大氣粗，糖衣炮彈充足，由“中國通”的老外+“本土化”的老中組成的夢(mèng)幻組合就像如魚(yú)得水的神槍手，百發(fā)百中，所以其灰 色操作的絕對值遠高于小米加步槍的本土企業(yè)同行。這一類(lèi)情況沒(méi)什么好說(shuō)的，堅決打擊，而且不能因噎廢食。經(jīng)營(yíng)環(huán)節的公平化、合規化、透明化，應該是包括國 內外企業(yè)共同期待的局面，企業(yè)不論中外，不管大小，沒(méi)有人喜歡天天在桌子下面談生意，腐敗首先應該先從買(mǎi)方杜絕。希望這種整頓是建立在法制化而不是運動(dòng)化 的基礎上，形成常態(tài)。

　　四、進(jìn)口產(chǎn)品確實(shí)有優(yōu)勢，能提供你所不能提供的性能。說(shuō)白了，就是我們的產(chǎn)品技不如人。這一類(lèi)， 更多要靠全行業(yè)去追趕，包括醫療器械企業(yè)去提升自身創(chuàng )新能力和市場(chǎng)閱讀能力，上下游廠(chǎng)商提升材料質(zhì)量和工藝水平，科研機構成為提供原始創(chuàng )新的源頭，大學(xué)能 培養創(chuàng )新型領(lǐng)軍人才和實(shí)用性人才，醫院發(fā)過(guò)來(lái)能夠成為產(chǎn)品需求的提供者……也許是五年，也許是十年甚至更長(cháng)，要付出更多努力，但沒(méi)有捷徑可走。

　 　要正視我們在很多方面仍然落后的事實(shí)，在抓住國家扶植政策這個(gè)機遇加快發(fā)展的同時(shí)，更不能忽視自身內功的提高。如果舉著(zhù)愛(ài)國主義的大旗，讓老百姓用廉價(jià) 劣質(zhì)的東西，那是流氓行為，搬起石頭砸自己的腳?；蛘吒吆白灾鲃?chuàng )新的口號，核心模塊還是賣(mài)別人的，那是自欺欺人。強大的企業(yè)，還是要靠產(chǎn)品、靠質(zhì)量，用市 場(chǎng)表現來(lái)贏(yíng)得客戶(hù)的信賴(lài)和同行的尊重。