手術(shù)縫合醫療器械-醫用膠

外科手術(shù)通常要切開(kāi)患者體表組織以暴露出術(shù)野。術(shù)后，醫生會(huì )用手術(shù)縫合線(xiàn)將傷口縫合，待傷口愈合后再拆線(xiàn)。臨床常用的手術(shù)縫合線(xiàn)有絲線(xiàn)、羊腸線(xiàn)、化學(xué)合成線(xiàn)等。近年來(lái)，國內外廠(chǎng)商又推出了多種新型可吸收縫合線(xiàn)。但是，無(wú)論如何，縫合傷口都是一件有點(diǎn)麻煩的事情，并且會(huì )給患者造成一定痛苦。
　　上世紀90年代，國外醫療器械廠(chǎng)商開(kāi)始研制醫用膠水（又稱(chēng)為“外科用粘合劑”）。近兩年，歐、美發(fā)達國家上市了數種醫用膠。這些產(chǎn)品可將皮膚傷口、肌肉甚至臟器的裂隙粘合起來(lái)，具有加快傷口愈合、減少痛苦、避免因傷口縫合不牢引起組織滲液、為醫生節省大量時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。
　　按照原材料的不同，醫用膠可分為5大類(lèi)：1.纖維蛋白類(lèi)醫用膠；2.氰基丙烯酸酯醫用膠；3.膠原蛋白類(lèi)醫用膠；4.戊二醛類(lèi)醫用膠；5.水凝膠型醫用膠。

　　纖維蛋白類(lèi)醫用膠
　　纖維蛋白類(lèi)醫用膠采用從動(dòng)物血中分離得到的血纖維蛋白制成。相關(guān)研究表明，血纖維蛋白能夠在短時(shí)間內凝固形成一種具有一定粘合牢度的血栓狀物質(zhì)。
　　纖維蛋白類(lèi)醫用膠的優(yōu)點(diǎn)是生物可降解、副作用很小，它尤其適用于心血管、肺部、硬腦膜等重要部位外科手術(shù)中體表傷口的粘合，也可在脾臟、肝臟破裂的手術(shù)治療中用作器官修復劑。

　　氰基丙烯酸酯醫用膠
　　氰基丙烯酸酯是一種對人體無(wú)毒無(wú)害的高分子聚合物類(lèi)粘合劑。早在上世紀50年代，國外科研人員就開(kāi)始研究該物質(zhì)的醫療用途。上世紀90年代，西方廠(chǎng)商成功地將氰基丙烯酸酯用于粘合手術(shù)傷口。
　　相關(guān)研究顯示，氰基丙烯酸酯醫用膠有防水性好、柔軟度高、術(shù)后無(wú)需包扎繃帶等優(yōu)點(diǎn)，適用于粘合體表傷口和組織小裂隙。近年來(lái)，該類(lèi)產(chǎn)品被廣泛用于腹腔鏡手術(shù)中腹部皮膚小切口的粘合。

　　膠原蛋白類(lèi)醫用膠
　　這種醫用膠采用膠原蛋白、牛凝血酶原或人血漿等原料加工而成。該類(lèi)產(chǎn)品可向傷口處注入外源性膠原蛋白物質(zhì)，可促進(jìn)傷口部位新肉芽生長(cháng)、縮短傷口愈合時(shí)間。該產(chǎn)品還具有減少傷口流血量、生物可降解等優(yōu)點(diǎn)，適用于修補心血管手術(shù)中產(chǎn)生的微小傷口。

　　戊二醛類(lèi)醫用膠
　　實(shí)際上，戊二醛類(lèi)醫用膠是一種復合型膠水。據生產(chǎn)商介紹，該產(chǎn)品采用牛血白蛋白和強力組織粘合劑等加工而成。它耐受血流壓力和沖擊力，可在極短的時(shí)間內將血管裂隙牢牢地粘合起來(lái)，適用于各種外科手術(shù)。目前，它主要被用于修復大動(dòng)脈損傷、填補各種傷口。

　　水凝膠型醫用膠
　　水凝膠是一種相對成熟的產(chǎn)品。水凝膠型醫用膠通常由醫用聚乙二醇（PEG）類(lèi)高分子聚合物加工而成。它的粘合牢度優(yōu)于纖維蛋白類(lèi)醫用膠，且具有生物可降解、良好的水密封性、可防止氣體逸出等優(yōu)點(diǎn)。因此，它非常適合胸腔（如肺部）手術(shù)使用。其缺點(diǎn)是在光照下會(huì )發(fā)生光化學(xué)反應，即在光照下會(huì )降解，這會(huì )嚴重影響粘合牢度。
　　西方廠(chǎng)商正在加緊研發(fā)適用于修補義齒材料裂口的專(zhuān)用粘合劑、適用于粘合骨組織的新型醫用膠等。業(yè)內專(zhuān)家認為，醫用膠有望成為醫療器械市場(chǎng)上的一朵奇葩，其市場(chǎng)增長(cháng)空間巨大。