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    6項增長(cháng)潛力巨大的醫療技術(shù)

      近日,國外一項基于2009-2014年醫療市場(chǎng)現狀的報告列出了10項增長(cháng)潛力巨大的醫療新技術(shù),包括膠囊內鏡、藥物輸送系統、分子診斷與靶向治療、移動(dòng)醫療等,市場(chǎng)總估值高達4543億美元。下面是讓醫療行業(yè)人員比較看好的6大醫療技術(shù):

    ①影像診斷,減輕痛苦 代表:膠囊內鏡

      有報告顯示,十大醫療新技術(shù)中2/5(約1778億美元)的市場(chǎng)份額來(lái)自?xún)瓤圃\斷技術(shù),包括核醫學(xué)成像、膠囊內鏡等。

      美國弗若斯特沙利文咨詢(xún)公司發(fā)布的報告顯示,近十年來(lái),醫用成像技術(shù)將成像時(shí)間縮短為幾秒,拍出圖像是三維、全彩的,能在很大程度上取代過(guò)去的穿刺活檢。比如核醫學(xué)成像技術(shù)為肝纖維化的無(wú)創(chuàng )檢查打下基礎;膠囊內鏡讓患者免受痛苦。

    ②分子診斷,定位癌癥 代表:分子靶向治療

       頂尖科學(xué)雜志《自然·遺傳學(xué)》早在幾年前就將分子診斷技術(shù)列為十大健康技術(shù)之首。它在遺傳病、傳染病、腫瘤等的預防、診斷以及個(gè)體化治療上發(fā)揮巨大作 用。以腫瘤為例,世衛組織發(fā)布的《全球癌癥報告2014》指出,2012年,中國癌癥死亡人數為220萬(wàn),占全球總數的26.8%,我國腫瘤患者的治療效 果仍不理想。解決之道在于提高早期診斷率及對晚期腫瘤進(jìn)行精確治療。尤長(cháng)宣說(shuō),約八成肺癌患者就診時(shí)已屬晚期,失去手術(shù)機會(huì )。傳統化療屬“試錯治療”,往 往按照指南選擇一種化療方案,2周期治療后評價(jià)療效,有效則繼續原方案,無(wú)效則更改方案。該模式療效不佳且副作用較大。相關(guān)專(zhuān)家指出,腫瘤的發(fā)生發(fā)展往往 與基因異常有關(guān),比如肺癌,特別是肺腺癌,多存在特定的驅動(dòng)基因。要明確驅動(dòng)基因,就需要分子診斷來(lái)幫忙。找到特定基因,給予針對性的分子靶向治療,療效 好且副作用小。

    ③微創(chuàng )技術(shù),縮小傷口 代表:微創(chuàng )內固定

       1987年,法國醫生穆雷完成了世界首例腹腔鏡膽囊切除術(shù),開(kāi)創(chuàng )了微創(chuàng )外科新紀元。幾十年來(lái),從胃腸鏡到腹腔鏡,微創(chuàng )概念已深入到各醫學(xué)領(lǐng)域。有國外學(xué) 者將微創(chuàng )外科、基因工程、器官移植并稱(chēng)為21世紀醫學(xué)發(fā)展三大主流。骨科微創(chuàng )技術(shù)正引領(lǐng)方向。以老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生的股骨粗隆間骨折為例,過(guò)去多采 用動(dòng)力髖螺釘,也就是“打鋼板”固定,創(chuàng )傷大,患者需長(cháng)期臥床,易誘發(fā)血栓。隨后,伽馬釘等微創(chuàng )設備的開(kāi)發(fā)克服了手術(shù)切口大的問(wèn)題,但不能把傷骨完全復 位。對此,解放軍總醫院骨科醫院院長(cháng)唐佩福設計出內側支撐髓內釘,通過(guò)微創(chuàng )內固定技術(shù),在傷骨內側增加一個(gè)固定。該技術(shù)讓患者可以早下地,避免發(fā)生致死性 并發(fā)癥,并得到國家食藥監總局的認證、批準,并在國內推廣。

    ④藥物輸送系統,按需給藥 代表:納米晶體技術(shù)

      國外報告顯示,附加有藥物輸送系統(DDS)的藥品已占據約1108億美元的市場(chǎng)份額。DDS早期研究集中在緩控釋制劑上,讓患者打一針就能維持較長(cháng)時(shí)間。比如醋酸亮丙瑞林微球、曲普瑞林微球、利培酮微球等在腫瘤、代謝性疾病、精神病的治療中應用廣泛。

       近幾年,DDS研究的主要目標是彌補因藥物本身化學(xué)結構所導致的生物利用缺陷。比如美國阿維馬克斯(AvMax)公司開(kāi)發(fā)的腸道滯留技術(shù),使藥物在生物 利用度最佳的小腸停留,保持對幽門(mén)螺桿菌的作用,治療消化性潰瘍。美國義?。‥lan)公司的納米晶體藥物輸送技術(shù)包含一種防止聚集和改善溶解的賦形劑, 解決了擇時(shí)給藥問(wèn)題,藥物輸送與人體節律同步,保持24小時(shí)均衡的血藥水平,在高血壓的治療上已產(chǎn)生效果。近日,美國麻省理工學(xué)院的斯蒂芬·莫頓研發(fā)了一 種治療癌癥的雙藥、延時(shí)納米輸送系統,可避免癌細胞對化療藥產(chǎn)生抵抗??梢?jiàn),納米技術(shù)是DDS發(fā)展的重要方向。

    ⑤非侵入性檢測,取代穿刺 代表:唾液檢測血糖

      血液、羊水、骨髓……這些液體的指標是許多疾病的診斷依據。但獲取它們需要穿刺,有侵入性,不僅給患者帶來(lái)痛苦,還容易交叉感染。像糖尿病患者更需要不間斷監測血糖,治療依從性較差。

       基于生物傳感器技術(shù)的非侵入性檢測設備的發(fā)展,為患者帶來(lái)希望。據美國物理學(xué)家組織網(wǎng)2012年報道,美國普渡大學(xué)的科學(xué)家發(fā)明一種傳感器,能通過(guò)淚液 和唾液檢測糖尿病,還可診斷帕金森病和老年癡呆癥。加州大學(xué)舊金山分校臨床與轉化遺傳學(xué)系副主任瑪麗·諾頓博士則開(kāi)發(fā)出非侵入性產(chǎn)前檢查技術(shù),可檢出超過(guò) 80%常見(jiàn)染色體三倍體異常(如唐氏綜合征),有望取代絨毛膜取樣和羊水穿刺。

      隨著(zhù)可穿戴醫療的發(fā)展,非侵入性檢測技術(shù)有望走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù),實(shí)現全天候監測。比如以色列BIG公司開(kāi)發(fā)出手表式血糖監測裝置,通過(guò)測量生物電阻變化監測病情。但美國科技雜志《收集世界》提出,無(wú)創(chuàng )血糖檢測技術(shù)仍處于開(kāi)發(fā)初期,尚無(wú)產(chǎn)品上市。

    ⑥移動(dòng)醫療,保證安全 代表:醫院信息化

      一位美國醫生坐在辦公室,就能通過(guò)可穿戴設備查看中國病人的心電圖,這就是移動(dòng)醫療帶來(lái)的美好展望。美國著(zhù)名心臟病專(zhuān)家埃里克·托普將其列為最具潛力的醫學(xué)新技術(shù)。

      移動(dòng)醫療的優(yōu)勢在于以病人為核心,最大限度保障醫療質(zhì)量和安全,同時(shí)提高效率。比如輸液或發(fā)藥時(shí),護士用移動(dòng)掌上電腦分別掃描患者腕帶及藥品上的條形碼,若匹配則會(huì )彈出“執行成功”的字樣,否則會(huì )給出“病人與醫囑不匹配”、“醫囑不存在”等提示,實(shí)現用藥零差錯。

      全球移動(dòng)通信系統協(xié)會(huì )發(fā)布報告稱(chēng),2017年移動(dòng)醫療市場(chǎng)的發(fā)展將帶來(lái)230億美元的收入。移動(dòng)醫療將在慢病管理、個(gè)體化醫療等方面發(fā)揮作用。

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